{"id":1812,"date":"2019-03-26T14:10:56","date_gmt":"2019-03-26T17:10:56","guid":{"rendered":"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/?p=1812"},"modified":"2019-05-18T15:49:13","modified_gmt":"2019-05-18T18:49:13","slug":"fratura-em-y-cotovelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/2019\/03\/26\/fratura-em-y-cotovelo\/","title":{"rendered":"Fratura em Y Cotovelo"},"content":{"rendered":"<p>C\u00e3o da ra\u00e7a labrador, com quatro meses de idade sofreu queda de 3 metros de altura. Apresentava instabilidade do M.A.D. feito Rx( foto 1, 2 e 3). Pode-se observar fratura intercondilar do \u00famero \u00e0 direita, embora \u00e0 esquerda se possa observar tamb\u00e9m com dificuldade devido \u00e0 superposi\u00e7\u00e3o, da\u00ed a import\u00e2ncia de duas posi\u00e7\u00f5es radiogr\u00e1ficas. Ap\u00f3s os procedimentos cl\u00e1ssicos de antissepssia e assepsia, procedemos a uma incis\u00e3o na regi\u00e3o caudal do cotovelo( foto 4). Ap\u00f3s incisar o m\u00fasculo ulnar, procedeu-se \u00e0 osteotomia do ol\u00e9crano da ulna(foto 5). Em seguida, abriu-se a articula\u00e7\u00e3o e fez-se limpeza com soro fisiol\u00f3gico retirando-se os fragmentos(foto 6). Posicionou-se os c\u00f4ndilos de forma perfeita, ap\u00f3s prend\u00ea-los com clamp para cotovelo. Movimentou-se o membro para certificar-se de que n\u00e3o havia outras fraturas e ou fragmentos(foto 7). Fez -se um furo com uma broca no centro do condilo no sentido l\u00e1tero-medial( foto 8 e 9) e introduziu-se um parafuso auto-rosqueante neste furo at\u00e9 os dois segmentos estarem bem unidos e o parafuso encontrar bom aperto( foto 10) tomando-se cuidado para os c\u00f4ndilos n\u00e3o se deslocarem. Introduziu-se um pino no segmento do c\u00f4ndilo fraturado no sentido distal para o proximal de maneira que este pino fixasse o fragmento condilar escorando-se no interior da di\u00e1fise umeral. Lavou-se em seguida a articula\u00e7\u00e3o, fechou-se segundo os m\u00e9todos cl\u00e1ssicos com (vicryl) e posicionou-se o ol\u00e9crano osteotomizado no seu leito fixando-o com parafuso para osso esponjoso. Terminada a cirurgia com rafia do celular subcut\u00e2neo e pele(foto 11) em duas posi\u00e7\u00f5es ap\u00f3s a osteoss\u00edntese.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-106\" src=\"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/blog-content\/uploads\/2019\/03\/92-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/92-300x225.jpg 300w, https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/92.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-107\" src=\"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/blog-content\/uploads\/2019\/03\/93-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/93-300x225.jpg 300w, https:\/\/pedrocaldas.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/93.jpg 400w\" sizes=\"auto, 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