As luxações coxofemurais instáveis são aquelas em que a redução fechada não deu resultado satisfatório. Várias são as causas para o insucesso nas reduções das luxações coxofemurais fechadas: a) acetábulo raso, não permitindo o acoplamento da cabeça do fêmur, b) edema com aumento considerável do ligamento redondo, assim como coágulo no interior do acetábulo c) além do rompimento do ligamento redondo junto com a cápsula articular, os músculos glúteos profundos e médios são rompidos, diminuindo por completo a possibilidade de redução estável. Quando nos deparamos com essa situação, a alternativa é redução aberta, que pode ser simples reconstituição das estruturas rompidas assim como, retirando restos de ligamento e coágulos ou implantando um pino em cavilha. Esta técnica é a que dará melhor estabilidade à redução conforme RXs feitos antes e depois das cirurgias.
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