Fratura em Y Cotovelo

Cão da raça labrador, com quatro meses de idade sofreu queda de 3 metros de altura. Apresentava instabilidade do M.A.D. feito Rx( foto 1, 2 e 3). Pode-se observar fratura intercondilar do úmero à direita, embora à esquerda se possa observar também com dificuldade devido à superposição, daí a importância de duas posições radiográficas. Após os procedimentos clássicos de antissepssia e assepsia, procedemos a uma incisão na região caudal do cotovelo( foto 4). Após incisar o músculo ulnar, procedeu-se à osteotomia do olécrano da ulna(foto 5). Em seguida, abriu-se a articulação e fez-se limpeza com soro fisiológico retirando-se os fragmentos(foto 6). Posicionou-se os côndilos de forma perfeita, após prendê-los com clamp para cotovelo. Movimentou-se o membro para certificar-se de que não havia outras fraturas e ou fragmentos(foto 7). Fez -se um furo com uma broca no centro do condilo no sentido látero-medial( foto 8 e 9) e introduziu-se um parafuso auto-rosqueante neste furo até os dois segmentos estarem bem unidos e o parafuso encontrar bom aperto( foto 10) tomando-se cuidado para os côndilos não se deslocarem. Introduziu-se um pino no segmento do côndilo fraturado no sentido distal para o proximal de maneira que este pino fixasse o fragmento condilar escorando-se no interior da diáfise umeral. Lavou-se em seguida a articulação, fechou-se segundo os métodos clássicos com (vicryl) e posicionou-se o olécrano osteotomizado no seu leito fixando-o com parafuso para osso esponjoso. Terminada a cirurgia com rafia do celular subcutâneo e pele(foto 11) em duas posições após a osteossíntese.

Dr.Pedro Caldas
Médico Veterinário Cirurgião Geral e Ortopedista
Diretor do HVN Nitéroi
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